“十四五”时期是高水平建设健康浙江、加快卫生健康现代化的关键时期,为满足医疗健康数字化改革要求,杭州市滨江区打造了0—6岁儿童健康管理新模式,实现儿童健康管理、儿童分级诊疗、儿童症状监测三大领域的闭环管理,其中儿童传染病症状监测系统入围省卫健委2022年基层创新储备项目,儿童传染病监测预警提名2022年浙江省卫生信息学会数字健康“十佳案例”。在儿童保健新服务项目建设中,滨江区社会发展局充分发挥大数据、云计算、人工智能等数字化技术的优势作用,与医惠科技合作构建1个儿童健康管理服务平台,2个儿童健康数据专题库(儿童保健专题库、儿童症状监测专题库),4个儿童健康管理应用端(家长端、托幼托育端、医务端、治理端),实现0-6岁儿童生长发育的全周期管理。
儿童传染病监测预警是区域儿童健康成长的重要保障,以往由于幼儿园、医院、家庭和疾控中心等各部门之间数据不通畅、儿童传染病预警预测信息化建设相对滞后,医院诊疗、疾病预防和健康管理间未建立综合评判模型,不利于聚集性儿童传染病的早期发现、监控和预防。为实现儿童传染病“早筛查、早诊断、早干预”,滨江区打造儿童传染病症状监测系统,汇聚儿童传染病症状多端监测数据,并通过H5、驾驶舱向家长、基层医生/学校、政府监管部门提供症状监测记录调阅、监测预警及干预、传染病防治等服务,为形成多系统、多部门、多层级的传染病监测预警管理体系提供支撑,在空间上实现医院、家庭和校园的循环联动,以儿童保健为核心提供儿童居民医疗健康便捷服务,提升儿童幸福感和获得感。
儿童健康管理服务平台集成省市医联体单位儿童诊疗数据,基层医疗卫生机构儿童诊疗、保健数据,幼儿园膳食、运动、体检、随访、晨午检数据,家庭环境中儿童健康数据,通过 ETL 技术,实现异构数据标准化,最终形成全区儿童健康数据专题库。其中,儿童症状监测专题库为区域内0-6岁儿童建立生理指标和症状指标库,通过接入区域内儿童就诊记录、体检数据、学校/医生/家长采集的症状数据及指标数据,形成儿童症状监测主题库,为儿童症状监测提供相应的基础数据服务,也为后续传染病监测应用的扩充提供相应的数据支撑。
区域儿童症状监测驾驶舱主要针对儿童易传染的腹泻、皮疹、呕吐等相应的疾病进行相应的监控及预警,集成并展示滨江区儿童就诊信息数据,通过实时动态可视化图表,为管理部门提供实时儿童就诊疾病情况及学校相应疾病情况,助力管理部门通过实时动态的数据分析,实现快速精准决策。
根据疾控中心指导意见,建立儿童传染病症状监测数据模型,预设异常症状和异常体征数据预警阈值,自动开展大数据智能分析,并根据传染病症状预警模型,自动研判风险等级,将传染性疾病从源头加以控制。
完善“家庭—幼儿园—医疗机构—疾控中心”四级防控体系,预警信息可快速同步至学校、社区防保科等相关责任部门,由责任部门开展事件处置与跟踪,在事件确认后,系统自动分发给儿童档案所在社区防保科、家庭医生、教育机构,由社区防保科、学校保育员同步开展后续的健康宣教、跟踪管理服务,实现儿童传染病监测、预警、报告、防控的闭环管理。
通过家长端应用,为家长提供便捷、可及、专业的服务窗口,当家长采集的儿童症状数据异常时,及时预警至儿童的签约医生,同时医生处理结果及时通知家长,家长可查看对应的处理详情,包括健康宣教、双向转诊情况或预约挂号情况,实现症状监测的闭环。基于跨系统、跨部门数据互联互通,医疗机构开具的儿童复课诊断证明可实时同步传回学校,优化了儿童复课流程,为家长提供了较大便利。
通过儿童传染病症状监测系统,幼儿园可在儿童请假缺课、缺课原因等信息基础上,进一步实现儿童缺课后信息追踪,当儿童症状达到预警标准时,预警信息实时同步至学校保育员及对应班级老师,幼儿园即可进行消毒防控、健康宣教管理等相应干预措施,有效预防传染性疾病在班内、园内扩散。
儿童传染病症状监测系统为医生提供儿童症状(发热、腹泻、咳嗽等)及对应的生理指标(体温)管理,当儿童症状或指标出现异常时,及时预警至责任医生处,医生可对儿童的异常症状进行实时干预,将干预结果通知到家长。通过传染病预警提醒,由责任医生根据情况发起预约、转诊或远程会诊等干预措施,同时对于传染病预警的内容进行核实确认后,可直接通过医务端进行传染病上报至疾控中心。
班级同类传染病症状数量达到一定指标,触发疾控中心对传染病采取预防控制措施。通过可视化直观的方式展现儿童健康相关数据,整体监控区域儿童保健信息和症状情况,对于传染病可及时做出科学的策判断,让政府监管更便捷。
儿童传染病症状监测系统上线以来,打卡数据100万+人次、就诊信息168万+条,进行6万+次风险评估,其中乙类传染病近200次,丙类传染病8000+次,并根据传染病 AI 预警进行 600+次预警提醒,有效推动了传染病防治能力从事后处置向提前预防转变,将疾病防治关口前移,为儿童传染病预警干预提供了有力的数字化保障,为全国儿童保健数字化服务提供了较好的示范借鉴。接下来,滨江区将以数字化为抓手,提供更加优质、便捷的整合型健康服务,守护儿童健康成长。
拓宽接入数据资源
系统对接更多上层数据,丰富症状数据源,实现全方位症状监测,提升儿童传染病早期发现和预警能力。
完善症状预警模型
进一步完善传染病症状指标库,优化预警模型及算法,通过信息实时精准分析,让儿童传染病监测更智慧、更高效。
加快推广落实应用
多举措全面推进儿童传染病症状监测系统的推广应用,提升系统覆盖面,共同建设儿童传染病防疫防治,为区域儿童健康提供更有力保障。
随着数字中国和健康中国战略不断深入落地,医疗健康领域数字化改革将更加深入全面,作为简约智慧医疗引领者,医惠科技将持续发挥核心技术优势,积极融入政府数字化改革、赋能数字健康高质量发展,为实现便捷的居民健康服务和高效的政府医疗管理贡献力量。